Verscheuring van de binnenste meniscus De binnenste meniscus is een schijf die is gemaakt van kraakbeen. Hij heeft een belangrijke functie als schokdemper in de knie. Ook zorgt het kraakbeen in de knie voor beweging zonder wrijving. De wrijvingscoëfficient van gewrichtskraakbeen is slechts 20% van de wrijvingscoëfficient van ijs over ijs. Van alle sporters hebben teamsporters de grootste kans op beschadiging van deze structuur. Vooral bij voetballers komt dit letsel veel voor, reden waarom verscheuring van de binnenste meniscus ook wel een voetbalknie wordt genoemd. In het verleden werd bij sporters met deze blessure in de regel de binnenste meniscus verwijderd. Dit leidde echter in de helft van de gevallen niet tot vermindering van klachten. Niet zelden namen de problemen zelfs toe. En ook het feit dat er vrij snel arthrose (slijtage) in het gewricht ontstond, heeft geleid tot een andere benadering van dit probleem. Hoe ontstaat het? Wanneer het been vast op de grond staat, de knie gebogen is en het ondergeen naar buiten is gedraaid, dan kan het strekken van de knie onder belasting, een te grote kracht op de binnenste meniscus veroorzaken. Vaak ontstaat er dan ook ander letsel van de knie, zoals gescheurde binnenste collaterale banden en soms ook een gescheurde voorste kruisband. De verschijnselen: Die kunnen zijn: Pijn aan de binnenzijde van de knie bij de gewrichtsspleet; Stekende pijn tijdens of na inspanning; Soms gaat de knie op slot; Pijn aan de binnenzijde van de knie bij overstrekken, sterke buiging en draaien van hhet onderbeen naar buiten bij een gebogen knie; Vocht in de knie, vooral na inspanning. De behandeling: Wanneer een meniscusletsel plotseling ontstaat met direct zwelling en inklemmingsverschijnselen, dan kan een snel onderzoek door een orthopaedisch chirurg zinvol zijn. In zo'n situatie is het gewricht met bloed gevuld. Wanneer de meniscus van het scheenbeen is losgescheurd. Dit kan worden hersteld. Eventueel kan een zo klein mogelijk deel van de meniscus worden weggenomen. Wanneer de zwelling niet direct na het ongeval ontstaat maar later, en de knie niet op slot gaat dan kan worden afgewacht. Fysiotherapie ter behoud/verbetering van spierkracht en coördinatie, in combinatie met UKG en diadynamische stroom, kan hierbij behulpzaam zijn. Wanneer de klachten niet verbeteren, kan toch worden besloten om te opereren. De orthopaedisch chirurg zal dan proberen om een zo klein mogelijk deel van de meniscus te verwijderen, het liefst met een arthroscopie. Hoe kleiner het verwijderde deel, deste beter is het vooruitzicht op herstel. Na de ingreep mag de knie 10-12 weken niet maximaal worden belast. Wel mag na 8 weken worden gestart met fietstraining of voorzichtige looptraining. Bron: Vademecum voor de huisarts Laatst gewijzigd: 14-12-2008