Vraag: Is het mogelijk om opnieuw een voorste kruisbandplastiek te ondergaan?

Negen jaar geleden heb ik een voorste kruisbandplastiek gehad waarbij een pees van mijn knie is gebruikt.

Kortgeleden heb ik mijn knie verdraaid, waarna ik een scopie heb gehad, waarbij is geconstateerd dat ik wederom mijn voorste kruisband gescheurd heb. Mijn vraag aan u is of er een mogelijkheid bestaat om weer een plastiek te krijgen en hoe gaat dat dan vervolgens in zijn werk, nu ik geen eigen pees meer heb. Krijg ik een donorpees of een "kunststofpees".

Graag verneem ik van u wat de eventuele behandelmethodes zijn en de bijbehorende consequenties van het wel of niet opereren.

Met vriendelijke groet,

Thomas

Antwoord:

Beste Thomas,

Ik da er vanuit dat het voor een orthopedisch chirurg technisch zeker mogelijk zal zijn om weer een voorste kruisbandplastiek bij je te doen. Ook denk ik dat het weer mogelijk zal zijn om een stuk pees uit jouw lichaam hiervoor te gebruiken. Er zijn verschillende pezen die als donor kunnen optreden dus neem ik aan dat dit geen probleem zal zijn. Dit is ook beter dan het gebruiken van een kunststofpees. Dergelijke (kunststof) pezen geven op de wat langere termijn veel meer kans op artrose (gewrichtsslijtage).

Tot zover het technische deel.

Of in jouw geval een operatie wederom wenselijk is, hangt af van veel factoren, zoals:

• De verdere schade van je knie (meniscus, artrose),
• Hoe groot de schade is wat betreft het verlies aan functie van je knie,
• De eisen die aan je knie worden gesteld: de sport die je beoefent (of werk), het niveau hiervan. Een fietser of schaatser kan gemakkelijker zonder voorste kruisband dan een voetballer,
• De leeftijd,
• En vooral ook: de ervaring en persoonlijke voorkeur van de orthopedisch chirurg.

Omdat je al een eerdere operatie achter de rug hebt zal bij jou, voor wat betreft het advies, de balans eerder in de richting gaan van niet opereren dan bij iemand voor wie dit de eerste keer is.

Als je een actief sporter bent is het denk ik meer dan de moeite waard om ook bij een sportarts langs te gaan. Die kan ook een plan met je maken om de weg terug naar een optimale functie van je knie zo goed mogelijk te laten verlopen.

Veel sterkte!

Groeten,

J.Mens, huisarts