Behandeling na verscheuring van de voorste kruisband. Vrouwen hebben bij sportbeoefening een relatief grote kans op verscheuring van de voorste kruisband. Wanneer een vrouw en een man dezelfde tak van sport beoefenen dan heeft de vrouw een twee- tot achtmaal vergrote kans op dit letsel. Factoren als lichaamsbouw, spierkracht en lenigheid spelen hierbij een rol. Hierbij is voor vrouwen de iets grotere lenigheid een nadeel. Bij de man geven de relatief vrij stevige hamstrings enige bescherming. Bij de vrouw zijn de quadricepsspieren meer dominant. Dit vergroot de belasting op de voorste kruisband. Een verscheuring van de voorste kruisband ontstaat meestal door een snelle draai of snel remmen. Soms gebeurt dit terwijl het onderbeen vast op de grond blijft staan. Het slachtoffer kan de verscheuring vaak horen. Meestal wordt de knie binnen enkele uren dik. Dit komt doordat het gewricht zich vult met bloed. Het onderbeen kan ten opzichte van het bovenbeen naar voren worden bewogen wanneer de knie 15 graden gebogen is. Bij deze zogenaamde test van Lachman kunnen beide benen met elkaar worden vergeleken. Ook kan het zinvol zijn om een röntgenfoto te laten maken van de knie. Zo kan een eventueel bijkomend letsel van het bot worden gevonden. Na het letsel duurt het ongeveer 6 weken voordat de zwelling en de belemmering van de functie van de knie is verdwenen. Dit is een goed moment om de knie opnieuw te (laten) onderzoeken. Inmiddels kan gestart worden met fysiotherapie om de bovenbeenspier te versterken en de coördinatie van het been te verbeteren. Opereren? Dit hangt vooral samen met klachten van doorzakken die na het letsel kunnen ontstaan. Het optreden van deze klachten hangt samen met verschillende factoren. Zo speelt de bouw van het kniegewricht hierbij een rol. Per individu kunnen er kleine verschillen zijn die een rol kunnen spelen bij de functie van de knie zonder voorste kruisband. Met lichamelijk onderzoek kan niet worden voorspeld wie voor een operatie in aanmerking zal moeten komen. De aard van de sport die iemand bedrijft speelt vaak een grote rol. Een sport met snelle verandering in richting, zoals voetbal en andere balsporten, geeft vaak veel problemen. Ook spierkracht en coördinatie spelen een rol. Voorheen gold de leeftijd van 40 jaar als een grens, waarboven niet werd geopereerd. Dit is echter verlaten. Bij tweederde van de sporters is een kruisbandreconstructie nodig om op hetzelfde niveau te kunnen blijven sporten. Het is wenselijk om dit te doen voordat verdere schade aan menisci en kraakbeen is ontstaan. Deze schade kan optreden door het "doorzakken". Bij zo'n kruisbandreconstructie wordt lichaamseigen materiaal gebruikt, zoals bijvoorbeeld een stuk van de kniepees. Dit geeft minder kans op arthrose dan lichaamsvreemd materiaal. Na de ingreep kan, na een periode van immobilisatie, voorzichtig worden begonnen met het trainen van spierkracht en coördinatie. Voor een sporter betekent dit een herstel van in totaal 9-12 maanden. Bron: vademecum voor de huisarts. Vraag en antwoord: Is het mogelijk om opnieuw een voorste kruisbandplastiek te ondergaan? Laatst gewijzigd: 14-12-2008