Vraag: wat kan ik doen tegen mijn blessures?

 

Ik hockey vrij fanatiek al 17 jaar. In een periode van 6 jaar (17 tot
23) heb ik op wat hoger niveau gespeeld, dus twee keer in de week trainen en
zondag een wedstrijd. Toen al heb ik veel last gehad van sportblessures,
vrij vaak aan het begin van de competitie (knie, scheenbeen, lies). Dat was
soms heel duidelik te wijten aan te snel, te fanatiek beginnen. De laatste
jaren, 4 jaar, trainde ik maar 1x in de week. Sinds ruim een jaar train ik
weer twee keer in de week en heb al drie blessures gehad; vrij lang (8
maanden) een heup/rug-blessure, schouder/sleutelbeen en nu knie weer. Het
gaat vrijwel altijd om ontsteking van de aanhechting van de pees na
overbelasting. Het is steeds ergens anders, het gaat ook wel weer steeds
over, maar het haalt me behoorlijk uit mijn ritme en conditie-opbouw is
hierdoor ook erg lastig. Ik ben al vrij vaak bij fysiotherapeuten geweest en
de sportarts heeft na een grondig onderzoek ongeveer 4 maanden geleden
geconcludeerd dat er niks aan de hand is, ik heb wat korte spieren. Een
aangepaste warming-up zou voldoende moeten zijn. Ik kan niet anders dan
twijfelen of er niet toch iets anders aan de hand is en bij wie zou ik dan
terecht kunnen? Ik vind hockey te leuk om er mee te stoppen en het lijkt mij
sterk dat ik op mijn 28ste al ''te oud'' ben om te hockeyen; mijn vader van
57 doet ook nog simpel mee. Welke wegen kan ik nog bewandelen?

 

Antwoord:

 

Geachte vragensteller,

 

 

Vanuit het verhaal van je problemen wil ik allereerst komen tot een wat vereenvoudigde probleemstelling die misschien geen recht doet aan alle problemen die je beschrijft. Maar om oplossingen te kunnen bedenken is het nuttig om tot een zo eenvoudig mogelijke probleemstelling te komen.

Conclusie: draaglast en draagkracht zijn niet in evenwicht. Jouw bewegingsapparaat is niet voldoende aangepast aan de eisen die je eraan stelt.

Je beoefent een zware sport (een van de meest zware en blessuregevoelige sporten!). Je beoefent deze sport ook vrij fanatiek. En je hebt blessures die ontstaan door overbelasting, naar ik aanneem met name aan het begin van het seizoen.

Als je hier iets aan wilt doen kun je : of de draaglast terugbrengen, of de draagkracht proberen te vergroten.

 

Wanneer je een peesblessure hebt zit er weinig anders op dan de belasting voor deze pees terug te brengen totdat de pees zich weer heeft hersteld. Hier gaan soms weken-maanden overheen doordat pezen zich zo akelig traag herstellen hetgeen onder meer ligt aan de spaarzame doorbloeding van pezen en de “trage” stofwisseling.

Wat je vervolgens wilt is dat er zich niet weer een andere blessure aandient. Dit betekent onder meer dat je moet voorkomen dat in de herstelperiode de rest van jouw bewegingsapparaat te veel rust krijgt waardoor conditie, coördinatie, spierkracht en sterkt van pezen en banden ook gaan teruglopen.

Samengevat heb ik een aantal aanbevelingen voor je:

Vermindering draaglast:

  • Let heel goed op de eerste signalen van een peesblessure. Ontzie structuren die gevoelig zijn al in het beginstadium van de blessure. M.a.w.: Stop als je tijdens een training/wedstrijd pijn krijgt.
  • Zorg dat je altijd uitgerust aan een training/wedstrijd begint. Train/speel niet langer dan je gewend bent.
  • Zorg dat je materiaal (m.n. schoenen en bescherming) in orde is.
  • Train/speel met verstand. Verdeel goed je krachten en probeer altijd nog iets over te houden. Pas vooral op aan het begin van het seizoen en als je terug komt van een blessure.
  • Kies voor een meer gevarieerde training. Ga ook eens iets anders doen (bv tennis, zwemmen o.i.d.)

 

Vergroten draagkracht:

  • Train het liefst vaker. Breng het aantal intensieve trainingen terug maar breid het aantal rustige trainingen juist belangrijk uit. Dan hoef je ook niet altijd zo diep te gaan. En je lichaam zal zich veel beter gaan aanpassen aan je sport. Voor optimaal gewin moet je niet steeds tot de bodem te gaan.
  • Zoek andere vormen van training naast je hockeytraining: krachttraining: o.a. buikspieren, oefeningen quadriceps (met beleid, uiteraard), stukjes hardlopen. Zorg voor een sterk bewegingsapparaat en een goede conditie. Probeer al te eenzijdig sporten te vermijden.

 

Kortom: minder vaak intensief maar veel vaker “extensief”. Meer variatie in training en goed naar je lichaam luisteren (beetje een cliché, maar toch nuttig).

Overigens: deze dokter gelooft niet in korte spieren. Het is ook niet “evidence based” dat rekken iets doet om blessures te voorkomen. Wel is bewezen dat spieren niet langer worden door rekken. Alleen de pijngrens bij rekken is rekbaar.

 

Ik hoop dat je er iets verder mee komt.

 

Met vriendelijke groet,

 

John Mens, huisarts