Vraag: Gescheurde achillespees, hielspoor?

Hallo,

Mijn blessure :

Op 25.02.02 ben ik tijdens het volleyballen door 1 stap naar voren gezet (ik dacht dat iemand mij van achteren een trap gaf) geblesseerd geraakt
(rechts) - veel pijn ,niet kunnen lopen op de zere been enz.
Ben de volgende dag naar de Huisarts gegaan - die constateerde een zweepslag in mijn kuit - zijn advies : 1 week rusten - dan moet het overgaan - verder helemaal niets.

Na 2 weken nog steeds pijn - ben ik naar de fysiotherapeut van de volleybalver. gegaan - zijn diagnose : zweepslag kuit + enkeldistorsie - De fysio heeft vanaf mijn kuit / enkel met zwachtel / verband ingepakt dit 7
weken lang - de pijn werd alleen maar erger - Op zijn advies heb ik een second opiniun gevraagd - deze luide niet alleen een enkeldistorsie/zweepslag maar ook nog een achillespeesruptuur - de arts heeft me toen doorgestuurd naar een orthopeed - waar ik 2 weken later terecht kon (inmiddels 9 weken verder)
De orthopeed kon weinig voor mij doen daar de blessures al te lang zijn ontstaan en heeft me doorgestuurd voor intensieve fysiotherapie met krachttraining - Dit doe ik al inmiddels 3 weken lang - 3x in de week - de pijn is nog wel aanwezig maar wordt wel langzaam minder - op mijn tenen staan zo ook op blote voeten is pijnlijk - mijn rechterbeen ten opzichte van mijn linkerbeen is koud -
Af en toe als ik loop of een plotselinge beweging maak hoor ik ook nog eens gekraak vanaf mijn achillespees naar beneden - begin ook last te krijgen van mijn knie - onderaan mijn voet bij mijn hak is het op dit moment zeer pijnlijk - met name als er druk op gezet wordt of als ik ga lopen zonder steun (loop met 2 krukken) wat zou dit kunnen zijn ? Heb dit ook aan de fysio gevraagd - maar kreeg geen duidelijk antwoord.
Moet er wel bij vermelden dat ik ook aan mijn beide voeten een Hallux Valgus heb en voor controle bij een Podotherapeut loop - en hiervoor speciale steunzolen heb - maar deze niet kan dragen omdat het slecht is voor de herstel van mijn achillespees + schoenen dragen is nog niet mogelijk.

Uw advies / antwoord stel ik zeer op prijs
Met vriendelijke groeten.

Alice

Antwoord:

Beste Alice,

Een behoorlijk ingrijpende en gecompliceerde blessure.

Naar ik aanneem is er bij jou sprake van een gedeeltelijke inscheuring van je achillespees naast nog spier en bandletsel van kuit en enkel.

Peesletsels zijn berucht om de lange tijd die nodig is om ervan te herstellen. Dit heeft te maken met de spaarzame doorbloeding van pezen en de trage stofwisseling van de cellen in het peesweefsel.

Bovengenoemde eigenschappen van peesweefsel maken dat een pees langdurig een grote trekkracht kan verdragen. Zodra er echter schade ontstaat aan de pees vormen deze eigenschappen een groot nadeel, vooral ook omdat de celdeling en het aanmaken van steunvezels traag verloopt.

Bovenstaande is daarom waarschijnlijk de verklaring voor jouw trage herstel van deze blessure.

De pijn die je nu onder je voet ervaart, doet denken aan wat men wel een hielspoor noemt (fasciitis plantaris). Het kan worden veroorzaakt door lopen op een oneffenheid, zoals verband of tape. Vaak ook spelen looppatroon , standsafwijkingen van de voeten en eigenschappen van schoenen een rol.

Maar je kunt je wellicht voorstellen dat ik deze diagnose zo niet met zekerheid kan vaststellen. Jouw arts of podotherapeut kunnen je hierbij verder helpen.

Ik hoop dat je met dit antwoord iets verder komt.

Groeten,

J.Mens, huisarts